Dẫn Phình Tĩnh Mạch Cảnh Ở Cổ

BỆNH ĐỘNG MẠCH CẢNH LÀ GÌ?

Động mạch cảnh khởi đầu từ động mạch công ty ở vào ngực đi lên 02 mặt cổ và tiếp đến cho nhánh vào não nằm trong sọ. Công dụng của hễ mạch cảnh là cung cấp máu đến não. Khi đụng mạch cảnh trở đề xuất hẹp hoặc tắc nghẽn thì được hotline là bệnh động mạch cảnh.

Bạn đang xem: Dẫn phình tĩnh mạch cảnh ở cổ

Bạn rất có thể bị dịch động mạch cảnh khi to tuổi. Chỉ 1% người lớn trường đoản cú 50 cho 59 bị hẹp động mạch cảnh xứng đáng kể, nhưng có đến 10% fan lớn từ 80 đến 89 bệnh tật này.


Động mạch của bạn thường trơn láng và không xẩy ra hẹp ở bên trong, nhưng khi bạn già đi, một hóa học hỗn hợp, hotline là mảng xơ vữa, được tạo ra trên thành hễ mạch. Mảng xơ vữa được ra đời từ cholesterol, calcium, với mô xơ. Khi có tương đối nhiều mảng xơ vữa hơn ở thành mạch, cồn mạch bạn trở cần hẹp với cứng. Quá trình này điện thoại tư vấn là xơ vữa cồn mạch. Khi mảng xơ vữa đủ to, nó vẫn làm sút lượng máu trải qua động mạch cảnh lên não của bạn, và bác bỏ sĩ gọi đấy là bệnh cồn mạch cảnh. Bệnh dịch động mạch cảnh là một trong vấn đề nghiệm trọng về sức khỏe vì nó hoàn toàn có thể gây ra bỗng dưng quị.

Một số mảng xơ xi măng mềm cùng dễ vỡ rất có thể tạo bắt buộc những vùng thô nhám, không đều trong tâm động mạch. Khi điều đó xảy ra, cơ thể các bạn sẽ phản ứng y hệt như là chúng ta bị gặp chấn thương và hầu hết tế bào có tác dụng đông máu, gọi là đái cầu, sẽ triệu tập tại gần như chỗ thô nhám như vậy. Hậu quả là một cục huyết đông mập sẽ hình thành trong lòng động mạch cảnh hay trong những nhánh của nó. Nếu viên máu đông đầy đủ lớn để gia công giảm tốt tắc dòng máu rước ôxy cho nuôi não, nó có thể gây ra tự dưng quị. Thường thì hơn, bao gồm một miếng của mảng xơ vữa hay cục máu đông, bóc tách ra và trôi theo dòng máu, tăng trưởng một đụng mạch nhỏ tuổi hơn trong não bạn, làm tắc những mạch máu này và gây ra đột quị.

May mắn là bạn có thể dự phòng xuất xắc làm lờ lững tiến triển bệnh dịch động mạch cảnh này. Bỏ hút thuốc là thay đổi quan trọng nhất bạn cũng có thể làm để ngăn căn bệnh xảy ra. Những cách khác nhằm phòng bệnh này là:

Luyện đồng minh dục thường xuyên xuyênĂn uống đúng cáchDuy trì cân nặng lý tưởng

Kiểm soát những yếu tố làm gia tăng nguy cơ phát bệnh động mạch cảnh, ví dụ như tiểu đường, cao tiết áp, xuất xắc tăng cholesterol, cũng giúp dự phòng bệnh này.

BỆNH CÓ NHỮNG TRIỆU CHỨNG NÀO?

Bệnh động mạch cảnh rất có thể không bao gồm triệu triệu chứng vào quá trình đầu.

Điều rủi ro là vết hiệu trước tiên của bệnh động mạch cảnh hoàn toàn có thể là bỗng quị. Tuy nhiên, bạn cũng có thể bị một vệt hiệu cảnh báo sớm hốt nhiên quị đó là những cơn thiếu máu não loáng qua. Các triệu bệnh của cơn thiếu huyết não thoáng qua thường kéo dãn dài vài phút mang đến 1giờ cùng bao gồm:

Cảm giác yếu, tê, hay cảm giác kim châm một bên thân thể, chẳng hạn, sống tay giỏi ở chân.Không điều hành và kiểm soát được vận tải tay xuất xắc chânKhông bắt gặp gì tại 1 mắt (nhiều fan mô tả triệu hội chứng này giống hệt như thấy cửa sổ kéo xuống)Nói không ví dụ hoặc cực nhọc nói

Những dầu hiệu này thường bặt tăm trong 24 giờ. Tuy nhiên, bạn không nên bỏ qua nó. Bị cơn thiếu huyết não loáng qua nghĩa là nhiều người đang có nguy cơ cao bị bỗng dưng quị trong một tương lai gần. Chúng ta nên báo các triệu hội chứng này cho chưng sĩ của bạn ngay.

Nếu bạn bị những dấu hiệu trên kéo dãn nhiều giờ, hay chúng không biến mất trong 24 tiếng, hoàn toàn có thể bạn đã bị đột quị, các bạn nên chạm chán bác sĩ ngay.

ĐIỀU GÌ GÂY RA BỆNH ĐỘNG MẠCH CẢNH?

Xơ vữa động mạch là lý do của phần đông các ca bệnh dịch động mạch cảnh. Các nhà kỹ thuật không hoàn toàn chắc hẳn rằng về tại sao gây xơ vữa rượu cồn mạch. Mảng xơ vữa có thể hình thành bởi vì một thương tổn của phần bên trong động mạch. Những yếu tố hoàn toàn có thể gây thương tổn thành cồn mạch gồm có hút thuốc, tăng cholesterol, với cao tiết áp.

Ở số đông ca hiếm, dịch phình mạch cảnh với loạn sản tua cơ (fibromuscular dysplasia) cũng hoàn toàn có thể là tại sao của căn bệnh động mạch cảnh.

Các nhân tố khác rất có thể làm tăng thêm nguy cơ bệnh tật động mạch cảnh bao gồm tiểu con đường và gồm tiền sử mái ấm gia đình về xơ vữa cồn mạch.

Xem thêm:

TÔI CẦN LÀM NHỮNG XÉT NGHIỆM NÀO?

Đầu tiên, bác sĩ đang hỏi tin tức về sức mạnh chung của bạn, lịch sử từ trước bệnh, và các triệu chứng tiếp đến sẽ khám bệnh. Cả nhì được call là dịch sử và thăm khám căn bệnh nhân. Trong phần này, bác sĩ cũng trở nên hỏi xem chúng ta có hút thuốc giỏi bị tăng huyết áp không. Chưng sĩ cũng muốn biết bao giờ triệu triệu chứng đó xảy ra và hay xuyên như vậy nào.

Trong lúc khám, bác sĩ vẫn nghe xem bao gồm âm thanh phi lý trong hễ mạch của khách hàng không. Bạn sẽ cũng rất có thể đo huyết áp của bạn.


Sau dịch sử với thăm khám, nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị bệnh động mạch cảnh, họ bao gồm thể cho bạn làm siêu âm duplex hễ mạch cảnh. Trong phương pháp thăm dò không gây đau này, bác sĩ sẽ đặt một đầu dò siêu âm ở cổ bạn. Đầu dò phạt ra đều sóng tần số cao hơn nữa âm thanh (sóng hết sức âm) và sẽ ảnh hưởng dội lại do tế bào máu và thành mạch để làm hiện ra chiếc máu và cấu trúc mạch máu. Xét nghiệm này có thể cho chưng sĩ thấy mức độ thông thoáng của động mạch và vận tốc dòng huyết trong cồn mạch.

Siêu âm duplex mạch cảnh góp phát hiện được phần đông các ngôi trường hợp bệnh dịch động mạch cảnh. Bởi vậy, chưng sĩ của người sử dụng thường không cần làm thêm xét nghiệm làm sao khác. Mặc dù nhiên, nếu siêu âm không hỗ trợ đủ thông tin, bác sĩ có thể cho thêm một vài xét nghiệm sau:


*


CT cùng chụp mạch máu cắt lớp điện toán (CTA): CT với CTA chụp bởi tia x đến ra các hình lát giảm của não và đụng mạch cảnh. CT có thể cho biết thêm vùng não bị thiếu hụt máu. Bác sĩ có thể tiêm thuốc cản quang để triển khai hiện rõ các mạch máu trên phim x quang. CTA cho biết các rượu cồn mạch sinh sống cổ với đầu đồng thời xác định vùng hễ mạch bị hẹp.Chụp mạch máu cùng hưởng tự (MRA): MRA dùng những sóng radio với từ ngôi trường để tạo nên hình ảnh chi tiết. Một số dạng xét nghiệm gồm thể cho thấy thêm sự dịch rời của cái máu cùng giúp nhận xét được bệnh lý động mạch cảnh. Để gia tăng độ chủ yếu xác, bác sĩ có thể tiêm một chất, điện thoại tư vấn là gadolinium, để triển khai cho hễ mạch thường thấy hơn.Chụp cồn mạch xoá nền: trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ bơm xịt thuốc cản quang vào mạch máu qua một ống nhỏ tuổi (catheter) được luồn vào động mạch nhằm chụp. Cấu trúc của hễ mạch sẽ hiện rõ trên phim x quang cũng chính vì tia x không chiếu qua được chất cản quang. Xét nghiệm này cho biết dòng huyết qua cồn mạch ra sao và động mạch gồm bị khiêm tốn hay không. Chụp hễ mạch tất cả vài nguy cơ, bao gồm một tỉ lệ nhỏ đột quỵ, đó là tại sao tại sao chưng sĩ không sử dụng nó làm cho xét nghiệm số 1 để chẩn đoán và theo dõi. Mổ xoang viên quan trọng cũng sử dụng xét nghiệm chụp rượu cồn mạch để chế tác hình mạch máu và đặt stent, điều này sẽ được nhắc sau.

BỆNH ĐỘNG MẠCH CẢNH ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO?

Việc điều trị sẽ tuỳ thuộc cùng mức độ hạn hẹp của rượu cồn mạch cảnh, hẹp có triệu hội chứng hay không, cũng như sức khoẻ chung của bạn. Trong tiến trình sớm, mổ xoang viên mạch máu sẽ đề xuất dùng dung dịch và chuyển đổi cách sống, vấn đề này sẽ được bàn sau.

Nếu bạn có bị bệnh gì khác, phải điều hành và kiểm soát đúng theo hướng dẫn của bác bỏ sĩ. Ví dụ, bạn bị đái đường, bắt buộc theo dõi và kiểm soát và điều hành đường máu của bạn. Nếu như khách hàng bị cao tiết áp, bác sĩ sẽ mang đến thuốc để giảm huyết áp. Nếu khách hàng hút thuốc, bạn nên bỏ thuốc. Nhờ bác bỏ sĩ khám nghiệm cholesterol của chúng ta đều đặn để bảo đảm an toàn chúng ở trong mức bình thường. Bác bỏ sĩ rất có thể kê thuốc, như statins chẳng hạn, để giảm mức cholesterol.

Phẫu thuật

Bạn hoàn toàn có thể được yêu mong mổ nếu bệnh động mạch cảnh của khách hàng nặng xuất xắc tiến triển. Các dấu hiệu nặng là bị TIA, đã bị đột quỵ, tuyệt bị thon nặng đụng mạch cảnh nhưng không có triệu chứng.

Trong khi mổ, phẫu thuật mổ xoang viên huyết mạch sẽ lấy đi mảng xơ xi măng làm nhỏ bé động mạch cảnh của bạn. Phẫu thuật mổ xoang này hotline là cắt vứt nội mạc đụng mạch cảnh và có thể được tiến hành bằng gây tê hay mê, tuỳ vào tình trạng vắt thể. Một lúc đã có tác dụng tê/mê xong, bác bỏ sĩ sẽ biểu lộ động mạch cảnh sang một đường rạch da ở cổ, ngã lòng cồn mạch và lấy đi mảng xơ vữa ở ở phần trong động mạch. Phẫu thuật mổ xoang này giúp đem đi mảng xơ xi măng và giữ lại một động mạch thoáng rộng và trơn tuột láng. Với cách thức này, chúng ta có thể xuất viện mau chóng một bữa sau mổ, tuỳ nằm trong vào vấn đề bạn cảm giác thế nào. Phương pháp này sẽ rất bình an và tác dụng lâu dài nếu được một chưng sĩ mổ tốt trong hồ hết trung tâm chăm khoa.

Nong động mạch cảnh và đặt stent

Một phương thức xâm lấn buổi tối thiểu bắt đầu được vạc triển cách đây không lâu là nong cồn mạch và đặt stent. Phương pháp này thường xuyên được tiến hành qua gây tê. Để thực hiện, chưng sĩ sẽ chuyển một ống nhỏ dại dài hotline là catheter xuyên thẳng qua da luồn vào trong rượu cồn mạch đùi, chuyển dần lên đến mức động mạch cảnh. Sau đó bác sĩ sẽ chụp hình động mạch cảnh bằng phương pháp bơm thuốc cản quang qua ống bé dại này để cho biết thêm vị trí và cụ thể mảng bảm làm dong dỏng động mạch cảnh. Sau đó, bác bỏ sĩ luồn một ống nhỏ dại khác có theo một bóng bé dại có thể bơm lên với xẹp xuống được, nhằm ép mảng phụ thuộc vào thành hễ mạch. Kế đó, chưng sĩ sẽ đặt một ống bởi lưới sắt kẽm kim loại gọi là stent nhằm giữ đến lòng mạch mở. Thời hạn nằm viện sau nong đụng mạch cảnh với đặt stent cũng bằng thời gian của cách thức mổ cắt nội mạch hễ mạch cảnh. Phương thức nong rượu cồn mạch cảnh cùng đặt stent còn gây tranh cải vì chưa xuất hiện kết quả lâu hơn thuyết phục. Mặc dù nhiên, so với bệnh nhân có các bệnh lý làm ngày càng tăng nguy cơ khi phẫu thuật giảm nội mạc động mạch cảnh, thì cách thức nong mạch máu và đặt stent là 1 trong những biện pháp hoàn toàn có thể thay thể. Nó được chấp thuận đồng ý khi bệnh nhân tất cả triệu hội chứng với nguy cơ cao khi phẫu thuật cắt quăng quật nội mạc đụng mạch cảnh, hay so với bênh nhân đồng ý tham gia vào phân tích lâm sàng nhằm xác định kết quả của cách thức mới này.

TÔI CÓ THỂ LÀM GÌ ĐỂ VẪN SỐNG KHOẺ?

Nếu bạn không bắt buộc mổ, bạn và người thân cận trong mái ấm gia đình bạn phải biết dấu hiệu lưu ý của cơn thiếu ngày tiết não loáng qua. Hãy vâng lệnh dùng thuốc bác bỏ sĩ kê đơn, như aspirin – để triển khai loãng máu, hay statins – để kiểm soát mỡ máu. Điều cũng quan trọng đặc biệt không yếu là chúng ta phải được theo dõi và quan sát sát chính vì chỗ thanh mảnh động mạch cảnh hoàn toàn có thể xấu đi theo thời gian, trong cả khi không tồn tại triệu chứng.

Thay đổi lối sống hoàn toàn có thể làm chậm chạp tiến triển của bệnh dịch động mạch cảnh. Bước đầu tiên của tín đồ hút dung dịch là quăng quật hút. Phần đa biện pháp để gia công giảm nguy hại bệnh động mạch cảnh là bớt cân, thể dục phần nhiều đặn, và nạp năng lượng thức nạp năng lượng có ít chất béo bão hoà.